瀛和专业律师
  1. 赢了网
  2. 其他法律咨询
  3. 保险纠纷法律咨询
  4. 申请保险理赔,你需要注意的几点
咨询问题
申请保险理赔,你需要注意的几点
#  文章地址:http://s.yingle.com/qt/bxj/915420.html
遇到纠纷怎么办?来赢了网免费问问律师
保险已渗透到我们生活的方方面面,衣食住行几乎都有保险产品,相信很多人已经对保险较为熟悉,在发达国家保险普及率显著高于发展中国家,近些年随着保险知识的普及,文化水平的提高,很多人对保险的认识已经从以前的抗拒到希望了解,有些已经明白保险带来的好处,那么保险一旦需要理赔需要如何处理,需要哪些材料,流程是什么?这些成为困扰众多被保险人的难题。
 
首先我们要了解自己买的保险都管什么都有什么条款,这样一旦出险,自己可以知道自己的保险到底管不管?如果没有代理人负责了,可以打相应的保险公司客服问客服人员也可以的。其次要注意保险期限,及时保留相关证据,确认在保险范围内,就是准备材料,这样一般条款中也有说明,保险需要被保险人主动申请。最后就是提交材料审核通过基本就可以了。
 
 
以下是某重疾险需要准备的理赔材料:
 
1)理赔申请书;
 
2)保险合同;
 
3)被保险人法定有效身份证明;
 
4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;
 
5)符合条款约定的专业鉴定报告;
 
6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
 
申请理赔金的人,必须是有资格获得理赔金的人。代申请理赔,需要出具委托人亲笔签字的授权书和受委托人的法定有效身份信息。委托人必须是有资格获得理赔金的人。
 
对于申请人的身份涉及到指定受益人和法定受益人的差别。例如被保人身故了,受益人是指定受益人,则只需要指定受益人准备相关资料申请即可。
 
 
如果受益人是法定受益人,保险公司还要对法定受益人的身份进行核实,确保受益人是第一顺序继承人。同时,活着的继承人需要关系证明,已经过世的还需要提供死亡证明,以确保法定受益人都能分到保险金。另外,公证处办理继承权公证时需全体继承人到场,理赔过程相对来说会麻烦很多。如果是疾病、伤残、全残之类的理赔金申请,则需要保险公司认可的医院以及认可的医生开具的医学鉴定。(医疗机构在合同里有声明,一般是二甲以上医院)。如果要申请身故理赔,则需要公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明,包括被保险人的户籍注销证明、火化证明等。
 
材料审核
收到证明后,保险公司会在一定日期内对相关证明做出核定,有些是5天,有些是10天,具体天数参照保险条款。情形复杂的,在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。
 
赔付时间
如果核定之后确认事故属于保险责任的,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。这个时限天数视具体条款而定,但大部分保险公司对于责任认定清晰的事故,都会采取尽快理赔。保险公司核定后,对于不属于保险责任的,应当自作出核定之日3日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
遇到纠纷怎么办?来赢了网免费问问律师
相关法律资讯