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治疗贫血先明确诊断

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发布时间:2017-10-07 14:31遇到纠纷怎么办?来赢了网免费问问律师
贫血的发病率非常高,临床医生在治疗贫血性疾病时如何进入正确的思路,以下几点值得注意
  输血不是根本办法
有的医生发现患者贫血首先想到的是输血,些患者也愿意接受输血治疗,甚至一些患者只靠经常输血。而输血只是改善症状,不能作贫血的常规治疗。
  82岁的张女士因头晕等来诊,给予输血治疗后症状暂时消失,但时间不长又出现症状,再次输血缓解,反复历经2年。查体除贫血外无明显阳性体征,做骨髓穿刺诊断:巨幼细胞贫血。对症治疗后恢复了健康,摆脱了输血。
 反复量输血加重了贫血
  特别是术中、术后的输血,应恰到好处即止。当输血后血红蛋白不上升时,应考虑有其他问题,不要再连续输血、过度输血。
  李女士因腹痛疑宫外孕急诊手术治疗,术中发现是脾破裂行脾切除,因失血连续给患者输了3200ml全血。最初的输血有效,而后来的连续输血反而加重了贫血,患者生命垂危转入我院血液科,多项检查后诊断为:溶血性贫血。经积极治疗痊愈出院。
  临床所谓输同型血其实是异型血,单纯红细胞就有若干血型系统,每型中还分亚型。短时间内大量输血可能造成急性溶血反应,所以临床上要尽量少输血。
  胃癌术后贫血不是疾病复发
  周某胃癌手术治疗后恢复工作,5年后渐感周身无力,以为是疾病复发,来院后检查考虑是胃切除后叶酸、维生素B12摄入不足造成的巨幼细胞贫血。经骨髓检查明确此诊断,治疗后恢复了健康。现已10余年过去而患者仍健康生活着。某些患者胃癌术后若干年后会出现铁、叶酸、维生素B12的缺乏,补充后可以恢复健康。
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