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德国医疗保险系统简单介绍
发布时间:2017-10-07 15:10


德国的医疗保险系统,只是社会保险系统里的一支,已经有上百年的历史了。随着历史的发展,这个社会保险系统不断完善,从最初的医疗保险,到前几年才定下来的护理保险,使这个系统彻底完善。

德国的社会保险系统包括:医疗保险、护理保险、事故保险、失业救济金保险、退休金保险。再加上社会福利系统,德国变成了一个全保险的社会。 德国的医疗保险由法定医疗保险和私人医疗保险两大系统组成。这两个系统是这样运作的:所有的有工作的人都必须保险。没有工作的家属、孩子可以随有工作的家长一方保险。靠社会福利生活的人,由社会福利局给他们交保险金。工人和雇员月工资在6300马克(现在是3500欧元)以下的都必须在法定医疗保险公司保险。超过这个限度可以自己选择。
所有在法定医疗保险公司保险的人,根据不同的保险公司交纳11—14.7%的月收入。其中一半是自己付,另一半是老板给付。私人保险公司因人、因病而异。年轻人,身体好的人,相对便宜。但老年人,有慢性病的人,就很贵。私人保险比法定保险有很多的“好处”。比如:住院可以要单间,可以请主任看病,可以指定由那个医生手术等等。在法定医疗保险公司保险的人,如果也想享有这些好处,就必须再买一个附加保险。
有了保险,可以做什么呢?医疗保险的范围很广,主要包括:疾病预防,疾病的治疗、护理,住院,看牙医,病假工资,家庭补助金,孕妇补助金,死亡补助金。
所有被保险的人,都持有一张保险公司发给的医疗保险卡。病人拿着这张卡片就可以看医生了。德国的医生都是与保险公司有合同的,医生直接与保险公司结账,病人不需要为这些事情操心。德国是家庭医生制,差不多每个人都有自己的家庭医生,有了病就去看这个医生。如果病重、或者需要检查,家庭医生就开转诊单,让病人去看专科医生,或者去医院。
在德国看病是不花钱的,有了病可以随时看医生。德国有超过110000的医生和将近50000的牙医,病人可以持卡选择任何医生看病。女人20岁后、男人45岁以后,每年可以免费做生殖系统的防癌普检。35岁后,每两年可以做一次心血管系统功能和糖尿病的普查。不满六岁的小孩子有权力要求作检查,以提前发现各种隐患的疾病。十岁以后的孩子可以要求作一次普查,看一看孩子有没有身体、智利方面的发育障碍。
拿药时,病人要根据包装的大小承担一部分费用。小包装一般是20片,病人花4欧元。中包装是50片,病人花4.5欧元。大包装是100片,病人花5欧元。所有超过的部分,都由保险公司承担。低收入的人,可以申请免费。
小孩子牙齿矫形需要家庭先预付20%的费用,如果治疗过程全部结束,达到了预期的目的,保险公司将退回这部分预付的治疗费。但是如果治疗中途停止,保险公司将不退钱。
住院时,病人每天要交部分费用。费用是每天9欧元,但每年不超过14天。如果是重病,需要长期住院,超过14天的,就不需要交钱了。有工作的人,每四年可以申请一次三个星期的疗养。
如果病人行动困难,不能自己步行去看医生或者去医院,可能从医生那里得到一张打车的“药单”。根据病情,这张药单可以是出租车,也可以是救护车。如果病人没有免费的证明,他要自己付车费13欧元,其他的部分由保险公司承担。
如果是慢性病,病人不能工作,半年后保险公司将支付病人“工资”(半年内由雇主支付工资)。如果是同一种病,三年内保险公司最多支付78周工资。
医疗保险的功能还有很多,在这里就不细述了。
这个医疗体系很好,保证了每个人都可以看得起医生、吃得起药,绝不会出现有病、无钱看不起医生的问题。但是,要维持这个系统的运转并不是一件容易的事。德国这些年,失业率持高不下,再加上生活水平的不断提高,人的寿命也越来越长,这给医疗保险公司带来了不可解脱的矛盾。每年都是入不敷出,债台高筑。


生活中常见医疗纠纷包括医疗事故纠纷、医疗保险纠纷等。医疗保险是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,在单位为员工缴纳费用时往往会发生纠纷。同样,医患关系一直是社会的热点话题,就医诊疗过程中难免发生医疗事故,处理不当便会触及法律,法律咨询律师建议您日常多了解一些此方面的法律信息,在发生事故时可正确维权。

来源:(德国医疗保险系统简单介绍http://s.yingle.com/yl/414548.html)

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