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中国研究者分析微创经皮肾镜取石术出血量影响因素
发布时间:2017-10-18 14:56
《中华泌尿外科杂志》2007年第28卷第7期 中国研究者拟寻找微创经皮肾镜取石术(MpCNL)术中出血量的影响因素研究者选取2006年4月至8月间,应用MpCNL治疗肾结石患者178例(219次手术)。以可能影响术中出血量的患者因素(年龄、体重指、高血压、糖尿病、肝功能不全、肾功能不全、泌尿系感染、肾脏既往手术史、肾实质厚度、肾积水程度及结石表面积)和手术相关因素(肾盏人路、总穿刺次数、穿刺针流出液体是否血性液、扩张通道小、通道数目、手术时间、术中操作因素引起的并发症、分期手术)自变量,应用因素逐步回归分析各因素与失血量之间的关系,找出影响术中出血量的主要因素。结果发现178例(219次手术)患者手术均成功。采用单通道取石177例次,多通道取石42例次,双侧手术13例。手术平均出血量(201.7±145.2)ml,单通道手术平均出血量(191.8±139.6)ml,多通道(244.9±162.2) ml。多因素回归逐步回归分析结果显示,术中操作并发症(p=0.000)、肾实质厚度(p=0.000)、分期手术(p=0.000)、通道数目(p=0.001)、手术时间(p=0.019)、肾积水程度(p=0.033)及结石表面积(p=0.044)对失血量有明显影响。由此,研究者得出结论,术中出现操作并发症、肾实质肥厚、多通道取石、手术时间过长及结石体积较大都能显著增加失血量,分期手术可减少失血量。避免术中操作并发症发生、减少手术时间、对大体积结石或出现操作并发症的患者选择分期手术十分重要。

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来源:(中国研究者分析微创经皮肾镜取石术出血量影响因素http://s.yingle.com/yl/420957.html)

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